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鼻中隔偏曲是怎么造成的 鼻中隔偏曲怎么引起的
鼻中隔偏曲的形成原因其实挺多的,有先天原因,也有后天造成的,不管是什么原因引起的鼻中隔偏曲,一旦情况严重一定要立即采取手术治疗。
鼻中隔偏曲是怎么造成的
1.鼻外伤
多发生在儿童期,外伤史多遗忘,因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段,故儿童期鼻部症状多不明显。随着年龄增长,鼻中隔各部分的增长和骨化而出现鼻中隔偏曲。成人鼻外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。如鼻中隔软骨段均发生偏斜并偏向一侧则形成歪鼻。鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留鼻中隔偏曲。
2.发育异常
是本病的主要原因之一。鼻中隔在胚胎期由几块软骨组成。在发育生长和骨化过程中,若骨与软骨发育不均衡或骨与骨之间生长不均衡,则形成畸形或偏曲;在相互接缝处形成骨棘或嵴。常见的原因有腺样体肥大导致长期张口呼吸,日久发生硬腭高拱,缩短鼻腔顶部与鼻腔底部的距离,使鼻中隔发育受限而发生鼻中隔偏曲;营养不良影响鼻中隔发育和骨化,也可发生鼻中隔偏曲。
3.鼻腔或鼻窦肿瘤
一些生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤,如骨化纤维瘤、鼻息肉等,其他如鼻窦囊肿等,生长比较大时,可挤压鼻中隔,导致鼻中隔偏曲变形。
4.遗传
鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关。
鼻中隔偏曲是怎么引起的
①先天性:某些新生儿,出生时存在鼻中隔偏曲。
②外伤所致:学走路时,运动过程中的肢体碰撞,以及各种原因的鼻外伤,都会导致鼻中隔偏曲。
③发育所致:鼻中隔主要有2块骨和1块软骨组成,发育过程中,各骨硬度、韧性和生长速度不一,也可以逐渐出现偏曲。某些青春期前后长期就诊的青少年,会逐渐出现鼻中隔偏曲。至于每个鼻中隔偏曲的产生原因,由于缺乏长期观察和确切病史,常常难以准确判定。
鼻中隔偏曲检查
1.前鼻镜检查
显示鼻中隔弯向一侧,两侧鼻腔大小不等。鼻中隔凸面可见利特尔区充血、糜烂,对侧下鼻甲代偿性肥大。注意鉴别鼻中隔黏膜增厚(探针触及质软)和是否同时存在鼻内其他疾病,如肿瘤、异物或继发病变,如鼻窦炎、鼻息肉等。
2.鼻内镜检查
鼻内镜下检查使鼻中隔偏曲的检查和诊断更为准确。鼻腔前部表面麻醉后,用0°、30°硬性鼻内镜观察。然后,在充分收缩鼻黏膜后检查鼻腔深部。观察鼻中隔与鼻腔、鼻道和鼻甲的解剖结构关系及对鼻腔、鼻窦通气引流产生的影响。
3.鼻窦CT扫描
参考水平位和冠状位CT鼻窦扫描,在了解鼻中隔偏曲形态的同时,可清晰观察鼻中隔与相邻结构的解剖关系,并了解鼻中隔形态异常与鼻窦疾病的相关性。鼻窦CT扫描对鼻中隔偏曲的评估的意义是:鼻中隔与其相邻结构的解剖关系及临床症状的相关性;鼻中隔偏曲与鼻窦炎的相关性;提示手术矫正的部位和范围;可能影响鼻内镜下的手术操作;影响术后鼻腔鼻窦通气引流及导致术后鼻腔粘连的可能性。
鼻中隔偏曲手术后遗症
第一、鼻中隔穿孔,多发于术中剥离软组织,因动作粗暴,使其双侧于对称部位破裂导致穿孔。
第二、鼻中隔脓肿,由于手术时机选择不当,细菌感染导致鼻中隔偏曲性炎症,产生脓性分泌物。
第三、鼻梁下塌,手术中除去鼻中隔软骨,术后并发鼻中隔脓肿,没有做到及时妥善处理,造成软骨软化坏死,造成鼻中隔的畸形。
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