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做阴道再造的流程是什么?恢复时间要多久?
一、阴道再造简介
阴道再造术和阴道修复术以及石女新生术,是指任何修复阴道结构缺陷、构造或者由于没有阴道以及阴道过窄再造阴道的手术过程。当阴道成形术的目的是为了于人体内构造一个新的阴道时,它有时候也被叫做新阴道成形术。然而,外科医生对为了构造新的阴道而进行的操作却很少冠以该名称。
二、做阴道再造流程详解
手术方法:
a、阴道模具扩张法:适用于轻度瘢痕挛缩者。阴道再造术后在阴道置入硅胶模具,可预防其挛缩。增生性瘢痕在模具的持续压力作用下,胶原排列逐渐被拉长而与皮肤平行,顺应性增加,阴道粘膜或皮肤弹性增加,并逐渐扩张,以达到恢复性交及经血流畅的目的。
b、Z成形术:适用于阴道口蹼状瘢痕,通过多个Z改形可扩大阴道外口。
c、瘢痕切除:瘢痕增生明显,为局限性瘢痕硬块,瘢痕切除后可用小阴唇皮瓣、阴股沟皮瓣进行之有效修复。
4、阴道再造:若为严重瘢痕挛缩,应在瘢痕切除后作阴道再造术。
术前的准备对于手术的成功率有着很大的帮助
手术前,需要做的术前准备:
a、术前按肠道手术准备。
b、手术前日进流质饮食并备皮,手术前晚和术晨作清洁灌肠。
c、术前3日每天清洁会阴皮肤。
d、手术前日服广谱抗生素。
e、入院后给予缓泻剂,流质饮食3到5天,同时给予肠道灭菌剂。手术前夜进行清洁灌肠。
f、会阴部皮肤准备:入院后,每日坐浴,保持会阴皮肤清洁。术前剃阴毛。
g、术前导尿并滞留导尿管。
h、全身给予抗菌素。
手术前可以先在网上详细了解一下手术步骤。
手术中,手术方法步骤:
a、阴道再造术-皮瓣设计:在两侧阴股沟,以沟为纵轴,平造穴口,向上设计一飞鱼形皮瓣,长10-12cm、宽5-6cm,远端呈鱼嘴状,近端呈鱼尾状分叉远端形成长3-4cm去表皮的皮下蒂。
b、阴道再造术-皮瓣制备:按设计线切开皮肤、皮下组织直达深筋膜下,从上端向蒂部分离形成皮瓣,再向下细心分离形成3-4cm皮下蒂,使带有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中线无张力旋转,皮下蒂内有会阴动脉属支血管、旋动脉肌支皮动脉以及股后皮神经会阴支,为避免损伤,不需对这些血管神经作精心解剖。
c、阴道再造术-皮瓣转移:用弯组织剪,由阴唇外侧皮下向腔穴作分离,钝性撑开,形成皮下蒂通过的阴唇下隧道。两侧皮瓣通过隧道转移至阴道造穴口,向下翻转,使皮面朝内、组织面朝外而便于缝合。
d、阴道再造术-阴道形成:两皮瓣边缘相互对合,用5-0涤纶线间断缝合两皮瓣边缘真皮层,形成皮筒。检查腔穴无活动性出血,无纱布遗留,将皮筒自尿道下方作180度旋转置入腔穴,组织面紧贴组织面,皮面朝向形成的阴道腔,皮瓣蒂部鱼尾状分叉形成的a、b、a'、b'4个三角形皮瓣与"X"切口形成的4个三角形皮瓣交错插入,用5-0涤纶线或可吸收性缝线间断缝合成锯齿状。
e、阴道再造术-阴道固定:阴道内用碘仿及凡士林纱条填塞压迫,阴道口缝合4针粗线,包裹式包扎,压迫固定,使置于阴道内的敷料不外脱。置放纱条时深达顶部,由内向外填塞,使阴道壁与腔穴周围组织紧贴。填放敷料不可过紧,以免影响皮瓣血供,以及防止术后阴道短缩变浅或狭窄。
f、阴道再造术-术毕处理:皮瓣供区拉拢缝合,以0号丝线缝合皮下组织,3-0丝线缝合皮肤。阴道口两侧造穴腔内及皮瓣供区各置橡皮条引流。检查硅胶导尿管置放深度,一般在12cm,观察排尿通畅后,用丝线缝合固定,接尿袋持续导尿。
术后的护理效果直接影响术后恢复的时间。
手术后,术后注意事项:
a、滞留导尿管7~10天。
b、控制排便十天,术后饮食为少渣流食,给予肠蠕动抑制剂如阿片酊,颠茄合剂等。术后八天后可给病人口服蜂蜜或其他缓泻剂如中成药:麻仁润肠丸,帮助病人排解大便。
c、如术后有大小便污染敷料,必须及时更换。
d、全身给予抗生素5~7天。
e、佩带模具3~6个月或直到婚前。
三、做阴道再造恢复时间要多久
阴道再造手术的恢复时间与个人体质,和手术之后的护理有关。
一般来说,手术后病人反应良好,性生活质量提高。术后应及时给予镇痛剂,并嘱患者少食发酵食品和产气食品,如奶粉、牛奶、糖类等,特别在患者未出现肛门排气前禁食此类食品。总的来说,阴道再造术后恢复时间大概在1-2个月左右。
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