做下颌角磨骨的步骤及注意事项

一、做下颌角磨骨简介

下颌角磨骨手术是指在口腔内侧接近下颚角的位置切开，从口腔内将面部皮肤和肌肉翻开，将肌肉与骨膜进行分离，把需要手术的骨头部位暴露出来，根据设计的磨骨量，画出磨骨线;用长柄摆动锯，按照磨骨线截除下颌角，一般可以弧形截除3～4cm长、1～2cm高的范围，修平磨骨后的棱角。如果患者颊部较为肥大，可以同时去除部分内层咬肌，或者向外侧稍加分离去除部分颊脂垫。要注意保护神经血管和截骨对称。

二、做下颌角磨骨的步骤

手术再全身麻醉的状态下进行，在口腔内侧接近下颚角的位置切开，并进行手术操作；在肌肉与骨膜分离时止血，切除骨头后要在骨头的伤口处涂上骨蜡；在缝合伤口的同时按放引流管，清除淤血，对面部进行加压包扎。

三、做下颌角磨骨术前注意事项

1、术前身体健康，无重要脏器的器质性病变。

2、无口腔感染源如：龋齿牙周炎口腔溃疡。

3、女性做手术应避开月经期。

4、手术前进行常规身体检查。拍头颅正、侧位X片，医生好准确判断去除的骨量。

5、手术前要保持良好的情绪，预防感冒。

6、术前二周应停止服用阿司匹林，维生素E，等活血药，及活血中药。

7、术前一日应沐浴，洗净面部，去掉面部的化妆。

8、术前一周禁止吸烟，术前三天禁止饮酒。

四、做下颌角磨骨术中注意事项

1、手术中注意止血：在截骨手术中剥离取出截断的下颌角时，可能造成咬肌附着处的肌肉渗血从而导致血肿，必要时需要放置引流条。

2、下颌骨骨折：手术操作时需要精确截骨线的位置，精准截骨，不能暴力截骨或是处理不彻底，都有可能导致下颌骨骨折出现。

3、神经损伤：由于截骨时会涉及到颏神经和下牙槽神经，医生在进行剥离时需细致处理。

4、感染：手术中需注意创口的清洁消毒处理，预防出现感染的情况。

五、做下颌角磨骨术后注意事项

1、术后要求必须留院观察3-5天。

2、术后头面罩加压包扎5—7天，中途如无特殊情况不能拆开，如拆开后应及时包扎，注意检查有无压坏皮肤，如口内伤口放置引流条，则于术后48小时拨除。

3、术后禁用任何类型的可能加速血液循环，降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药品，如人参、阿司匹林、活血药、减肥药、调经药等，如需要，应向手术医生咨询。

4、术后前两天吃流食，且一个月内尽量避免用力咬较硬东西。进食后要漱口保持口腔清洁。

5、术后三个月内不得做面部美容按摩，不得搓揉手术区。

6、术后拆线后可软毛牙刷轻轻刷牙。

六、做下颌角磨骨的适宜人群

1、下颌角明显肥大、外翻，为明显的“方形脸”或“梯形脸”者。

2、单侧或双侧下颌角突出，两侧不对称者。

3、面部上下宽度比例不协调，两下颌角间距接近或大于两颧突间宽度者。

4、女性脸型具有明显男性特征，影响到外观及个人的审美心理。