做鼻小柱缺损修复的步骤及注意事项

一、做鼻小柱缺损修复简介

鼻小柱缺损是由于鼻部外伤或感染，导致鼻小柱受损，出现部分或全部缺损所致的结局。临床表现为鼻小柱部分或全部缺损，因疤痕牵拉发生鼻尖变形，如合并鼻中隔缺如，鼻翼和鼻尖可粘连在一起。 鼻小柱缺损临床上并不少见。治疗时视缺损程度和是否合并鼻中隔病变来确定手术方法。较为常用的手术方法有：耳轮复合组织移植、上唇人中脊皮瓣、上唇唇弓脊皮瓣、上臂内侧皮管或颈部皮管或鼻唇沟皮管。理想的治愈标准是鼻小柱长度适中而不歪斜，总的说来，手术效果良好。

二、做鼻小柱缺损修复的步骤

1、耳轮组织修复：适用于鼻小柱部分缺损而鼻中隔完美，局部无广泛的疤痕组织。

2、邻近的或远处的皮瓣组织修复：适用于鼻小柱全部缺损合并鼻中隔缺损，因无法接受游离组织移植的。

3、鼻唇沟小皮管修复：适用于鼻小柱全部缺损合并鼻中隔缺损，皮肤松弛、年龄较大的患者。还有其他修复方式如：上唇人中脊皮瓣、上唇唇弓脊皮瓣;上臂内侧皮管或颈部皮管等等，而鼻小柱缺损的修复是根据缺损程度以及是否合并鼻中隔缺失，而决定修复方式的。同时在有鼻前庭内部广泛性疤痕挛缩而致鼻下半部发生畸形时，修复鼻小柱前必需先切除前庭内的疤痕组织，使鼻翼鼻尖复位，创面移植中厚皮片，术后将预制的塑料模型支撑前庭部，防止皮片收缩，3-6月后再作鼻小柱整复。

三、做鼻小柱缺损修复术前注意事项

1、女性应避开月经期。

2、鼻部皮肤有急性慢性病变者不宜。

3、术前要停滞服用阿司匹林类的止痛药物，还有所有的维生素类。

4、术前要将鼻毛剃干净，维持鼻部的清洁卫生，还要清洁面部，保证面部的干净。

5、术前确定身体健康，无传染性疾病及身体其他炎症。

四、做鼻小柱缺损修复术中注意事项

鼻小柱缺损修复术中操作不当可能引起化脓性软骨膜炎。

五、做鼻小柱缺损修复术后注意事项

1、术后陈规使用抗生素，防范感染。

2、维持手术部位清洁。

3、禁食辛辣刺激性食品。

4、7~10天拆线。

六、做鼻小柱缺损修复的适宜人群

鼻小柱缺损者。